【低碳大会精彩回顾】 李枫——低碳生酮饮食在肿瘤治疗中的作用

李枫主任

江苏省肿瘤医院放射科主任医师

304区主任

江苏省头颈肿瘤协会常务理事

江苏省医疗事故鉴定委员会专家库成员

李枫主任在开篇首先介绍了两个重要的概念：

1、酮体是利用脂肪酸在肝脏内合成，肝脏外利用的乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮的总称。

2、瓦博格效应：糖代谢两个途径，线粒体氧化磷酸化和糖酵解。正常哺乳动物细胞在有氧的条件下糖酵解受到抑制，而恶性肿瘤细胞即使在氧气充足的情况下无氧酵解仍然活跃，这就是瓦博格效应，由此，假如切断恶性肿瘤细胞的能量供应，从理论上说可以抑制肿瘤细胞的增殖。

最新的研究证明，肿瘤细胞是不能利用酮体的，其对葡萄糖缺乏更为敏感，低碳饮食还对体内炎症下调起着关键的作用。在2021年，对于治疗脑胶质瘤，专家们在提高患者存活率和生活质量的方面就新的治疗方法达成一致，就是在接受标准治疗的同时，可以考虑尝试代谢调节治疗，予以能量限制生酮饮食，具有安全性和一定的有效性。

在很多关于低碳生酮饮食对肿瘤患者的有效性研究中证实，生酮饮食不但有利于患者的病情控制，而且还大大降低了患者的医疗成本。成为治疗肿瘤的非常好的选择。

从目前的现状来看，低碳生酮饮食可以提供一个不利于癌细胞的代谢环境，大量的临床研究证明了只一点，低碳生酮饮食的安全性，提升患者的生存质量上，也有非常重要的作用，对于某些性肿瘤的治疗具有一定的有效性。

当然，目前关于低碳饮食，也有一定的局限性，比如，低碳生酮饮食方案缺乏一定的标准，更谈不上匹配的维生素和矿物质补充问题，具体可以实施的时长也没有统一标准。

这也就留下了很多值得研究的方向，比如统一的低碳饮食配方是怎样的，最佳的饮食在成分和比例方面以及卡路里摄入和最佳的血糖和生酮范围，更多，更大面积的大样本临床试验都会很好的来完善低碳生酮饮食方案，为更好地辅助肿瘤治疗做出突出的贡献。